试管助孕的流程和注意事项

  生育是人类的基本生理功能,是人类的一种本能。妊娠的基本条件:

  1)一定数量和活动能力的,成熟健康的精子射出;

  2)健康成熟的卵子排出;

  3)至少一侧输卵管通畅;

  4)高质量的子宫内膜。

  什么叫试管婴儿?

  体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外,在体外培养系统中受精并发育成胚胎后将优质胚胎移植入患者宫腔内,让其种植以实现妊娠的技术。这个过程中有几天是在试管内进行的,又名试管婴儿。

  2010年10月4日瑞典卡罗林斯卡医学院宣布,将2010年诺贝尔生理学或医学奖授予英国生理学家罗伯特-爱德华兹,以表彰他在体外受精技术领域做出的开创性贡献。

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  试管婴儿技术种类

  第一代(IVF,体外受精):为解决女性输卵管不通等因素所致的不孕症推出——自由恋爱。

  第二代(ICSI,卵胞浆内单精子注射):为解决男性精子质量低下所致的不孕症——父母包办。

  第三代(PGD,植入前遗传性学诊断):为避免遗传缺陷的胎儿出生——试婚。

  三者并举,并各有针对性,而没有升级换代的关系。

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  试管婴儿技术适应证

  1)双侧或单侧输卵管阻塞和/或盆腔粘连者;

  2)各种原因引起的排卵障碍者;

  3)中重度子宫内膜异位症者;

  4)男方中重度少、弱精子症、梗阻性无精子症经穿刺或显微手术取精者;

  5)精子功能异常者;

  6)免疫性不孕;

  7)不明原因的不孕,经≥3次人工授精仍未孕者;

  试管婴儿的流程

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  取卵手术相关注意事项

  1)严格按照医护规定的时间打夜针;

  2)认真阅读取卵注意事项,如清洁阴道,肛塞止痛拴等;无痛取卵:必要的术前检查,麻醉医生谈话;

  3)促排期间辅助用药不能擅自停用,谨遵医嘱;

  4)忌彩妆包括美甲,忌使用香水;

  5)取卵后禁房事和盆浴——预防感染和卵巢蒂扭转等;

  6)术后留院观察2小时!!出现明显腹痛或阴道出血或血尿或心慌头晕等及时告知医生;

  7)术后可能需要预防感染/止血/预防OHSS治疗;

  8)取卵术后第二天B超检查——能否移植的重要指标;

  9)饮食:温和清淡饮食为原则,OHSS风险者高蛋白饮食,利尿;

  10)活动:如避免剧烈运动,预防卵巢蒂扭转。

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  子宫内膜准备

  子宫内膜形态分三种:A型(三线型):外层强回声及内层低回声,宫腔中线明显;B型:中部孤立强回声,宫腔中线回声不明显;C型:均质强回声,无宫腔中线回声 。

  预测胚胎着床率: A型> B型> C型

  子宫动脉/内膜下血流阻力:血流阻力与妊娠率之间呈负相关;子宫动脉血流阻力低,血供充足,内膜容受性好;内膜下血流阻力低,提示内膜容受性好。

  良好的妊娠条件:子宫内膜呈三线征-“A型”,厚度8~12mm,内膜下血流阻力指数RI <0.5,子宫动脉搏动指数PI<3.0。

  合理饮食,轻装上阵。补充如豆类,谷类和红薯:补充或促进雌激素作用;益气养血类:核桃,红枣,桂圆,羊肉,乌鸡汤等。

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  膀胱准备-憋尿

  移植当天起床后排空膀胱;移植前30-60分钟左右开始喝水憋尿;有明显的的尿意即可-适中;移植完后可以即刻排尿,顺其自然排放。

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  胚胎移植术后注意事项

  1)避免熬夜久坐久卧,保持愉悦轻松;

  2)黄体支持:严格遵医嘱,必须更改时联系医生;

  3)饮食:高蛋白易消化,少吃多餐,防止便秘或腹泻;

  4)活动:避免剧烈运动,避免增加腹压的运动;

  5)移植后12-14天孕检;一超,二超;

  6)出现明显腹痛或阴道出血及时就诊。

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  移植后饮食配合

  宜高蛋白低脂易消化食物:鱼,猪肉,鸡肉,鸭肉,鸡蛋,豆浆,各类蔬菜。

  忌易上火食物:牛羊肉,桂圆,榴莲,芒果等;忌过敏风险食物:海鲜,菠萝,韭菜等。

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